東營鴻港醫院為跨省異地就(ji志工ù)醫聯網結算定點醫療機構,最近這(zhè街做)段時(shí)間,前來咨詢跨省歌們異地就(jiù)醫事(shì)宜的群衆明顯增多。
A:我是在黑龍江參保的退休職工,來東營這(zhè)邊孩信照子家住上幾年,看病要怎麼(me)報影國銷呢?
B:我來東營出差,突然覺得身體不舒服需要就(jiù)醫,報銷該怎麼(me知請)辦呢?
C:我是在河北參保的,公司外派我到(dào)東營工作,我可以在東營就(可什jiù)醫直接報銷嗎?
看病本身就(jiù)是一件令人有點“心煩”的事(shì)情,又碰到(dào)生我是在參保地之外的城市看病,就(jiù)覺得更麻煩,其實異地跨省就(請湖jiù)醫直接結算將(jiāng)省掉您很多的麻煩,線上操作,也很簡樹舞便,總的來說(shuō),就(新視jiù)是三步:
先備案、選擇就(jiù)醫地、持醫保卡就(ji雜如ù)醫讓群衆在異地更有“醫靠”,關于異地就(jiù)醫,如何備案,如何結算,姐從如何查詢聯網結算定點醫院,你是不是有這(zhè)些疑問?讓我們來作知一一為您解答-------
一、哪些人員可以申請跨省異地就(開們jiù)醫備案?
參加繳納基本醫療保險的人員,可以申請辦理跨省異地就(jiù票國)醫直接結算備案,分為一下兩(liǎng)種(zhǒng)人員:公光
1、跨省異地長(cháng)期居住人員:包括異地安置退休人員、異地讀員長(cháng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(chán數從g)期在參保省、自治區、直轄市以外工作站冷、居住、生活的人員。
2、跨省臨時(shí)外出就(jiù)醫人員:包括異地轉診就(ji看吃ù)醫人員,因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出說近就(jiù)醫人員。
二、異地就(jiù)醫聯網結算報銷政策是什麼(me)?
報銷政策不區分省内、跨省就(jiù)醫現分,報銷比例因臨時(shí)外出就(jiù)醫和異地長(cháng)期居住略有不輛對同。
1、臨時(shí)外出就(jiù)醫:納入統籌的醫療費個人首先自付10%後睡計(hòu),剩餘部分按參保地同級别醫療道妹機構報銷比例報銷。
2、異地長(cháng)期居住:無個人首先自付部分,納入統籌的醫療費按參保地子窗同級别醫療機構報銷比例報銷。
普通門診和門診慢特病不受醫療機構範圍、等級以及數量限制,嗎資在開(kāi)通異地聯網結算資格的醫療機構就(j但到iù)醫均可直接聯網結算。
三、參保人員如何跨省異地就(jiù)用習醫直接結算?
第一步:先備案
參保人員在跨省異地就(jiù)醫前,可通過(guò)國制影(guó)家醫保服務平台 AP拿也P、國(guó)家異地就(jiù)醫備案小程序、國(guó)務院客戶端小學為程序或參保地經(jīng)辦機構窗口等線上線下途徑辦理異地就(ji木多ù)醫備案手續。
第二步:選擇就(jiù)醫地
參保人員申請異地就(jiù)醫備案時(shí),直接選擇備冷白案就(jiù)醫地東營市,并在東營市開(kāi)通的跨省聯網家個定點醫療機構享受住院、普通門診、五個門診慢特病費用跨省直接結街車算服務。
如何查詢開(kāi)通異地就(jiù)醫聯網結算定點醫療機構的具體名線年單可以下載安裝“國(guó)家醫保服務平台”APP,通過(guò)“在線辦理到跳—異地備案—查詢服務—異地聯網定點醫藥機構查詢”中獲議對取。
第三步:持醫保卡就(jiù)醫
備案成(chéng)功的參保人員,在東營市已開(kāi)通跨省異地就(jiù什通)醫結算功能(néng)的醫保定點醫院就(j低章iù)醫,需持社保卡及身份證直接結算醫療費用(外傷、生育除外)&nb文弟sp;
四、跨省異地就(jiù)醫直接結算是按什麼(me姐作)标準執行的?
總的來說(shuō)是按照“就(jiù)醫地目錄、參保地政策”。
簡單的來講就(jiù)是跨省異地就(jiù們時)醫直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫療費用,原則上快笑執行就(jiù)醫地規定的支付範圍及有關規定(基知為本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付範圍),執行參吃分保地規定的基本醫療保險基金起(qǐ)付标準、支付比例、最靜美高支付限額、門診慢特病病種(zhǒng)範圍等有關政策。
五、開(kāi)通跨省異地就(jiù)醫直接結算的門診慢性特殊疾病有這我哪些?
目前,開(kāi)通了跨省異地就(jiù)醫直接結算的很了門診慢性特殊疾病是五個病種(zhǒn鐵高g),包括 高血壓、 糖尿病、紅分 惡性腫瘤門診放化療、 尿毒症透析、 器官移地間植術後(hòu)抗排異治療5種(zhǒng)門診慢特病,按參弟說保地規定辦理了跨省異地就(jiù)醫備案手續的參保人員,經(低線jīng)過(guò)參保地經(jīng)辦機構選擇在異地的門慢特暗物定點醫療機構後(hòu),在就(他醫jiù)醫地開(kāi)通5種(zhǒng)門慢特聯網結算的定點醫療機構可進(紅西jìn)行跨省直接結算。
注意:門診慢特病須在參保地完成(chéng)待遇資格認得廠定後(hòu),并按參保地規定辦理了備案手續,可頻公享受跨省直接結算服務。
以上向(xiàng)大家介紹的線上備案渠道(dào司森)都(dōu)是全國(guó)統一的通用平台,水女不管您參保地在哪個省份,都(dōu)可以通過著醫(guò)這(zhè)些平台進(jìn)行辦理,但是需要注意的是各地區在辦理關線登記備案時(shí)要求提供的資料各有不同,所以在操作時(shí)請按提示上傳玩路資料哦。
咨詢電話:0546—8175001
(供稿:醫保辦)