【速看】肺炎支原體肺炎，官方指導意見來啦

      &金數nbsp;肺炎支原體肺炎是兒科臨床常見的一種(zhǒ煙視ng)肺系疾病，因感染肺炎支原體邪毒所緻。臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、南日咯痰為主要特征，歸屬于中醫學(xué)“肺炎喘男事嗽”範疇。中醫藥治療具有緩解症狀、改善預後(hòu)、促進(j子也ìn)康複的療效。

       鴻港醫院中醫科（國(guó)醫堂）依據《山東省兒童肺炎支原近子體肺炎中醫診療方案》已準備完善相關藥品，廣大市民可前往鴻港醫院讀友門診樓三樓中醫科（國(guó)醫堂），找大通站夫辯證開(kāi)方治療。

一、内治法

根據 2023 年流行趨勢及臨床表現，中醫分型證治如下：

肺炎支原體肺炎(普通型)

1、風熱閉肺證

證候： 發(fā)熱惡風，咳嗽氣急，口渴咽紅，微有汗出，咯痰黏稠色黃，舌紅，苔行也薄白或黃，脈浮數，指紋浮紫或紫滞。

治法： 辛涼宣肺，清熱化痰。

主方： 銀翹散(《溫病條辨》) 合麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》 ) 加減。

常用藥： 金銀花、連翹、荊芥、薄荷、桔梗、竹葉、蘆根、蜜麻黃、苦杏仁、石膏、件綠甘草。

加減： 咽痛明顯者，加牛蒡子、蟬蛻話子、闆藍根清熱利咽；咳嗽劇烈、痰多者，加瓜蒌皮、浙貝母、枇杷葉清化熱痰；熱重者，拍嗎加黃芩、栀子、魚腥草清肺洩熱；熱雪月重便秘者，加桑白皮、大黃通腑瀉熱；熱盛傷陰，一道加北沙參、石斛、生地黃清熱養陰。

2、濕熱閉肺證

證候： 身熱不揚，咳嗽，咯痰不爽，食少腹朋家脹，大便黏膩，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈濡數，指紋紫滞。

治法： 清熱祛濕，宣肺開(kā廠微i)閉。

主方：祛濕清肺方 (經(jīng)驗方 )。

常用藥： 茵陳、黃芩、虎杖、藿香、石菖蒲、浙貝、厚樸、為現桃仁、甘草。

加減：惡心嘔吐者，加竹茹、姜半夏化知現痰止嘔；熱重者，加柴胡、葛根解表退熱：腹痛便秘者，加大黃、理得炒枳實、厚樸通腑瀉熱。

3、痰熱閉肺證

證候：高熱不退，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，痰用議黃黏稠，面(miàn)赤口渴，口唇紫绀，便幹尿計近黃，舌紅，苔黃厚，脈滑數，指紋紫滞。

治法： 清熱滌痰，開(kāi)肺定喘林理。

主方：五虎湯 ( 《仁齋直指方》 ) 合葶苈大棗瀉肺湯 (《金匮要略》 ) 加減。

常用藥： 蜜麻黃、苦杏仁、生石膏、甘草、林但細茶、黃芩、葶苈子、大棗。

加減：熱甚者，加栀子、虎杖、寒水石清資短洩肺熱；熱盛便秘、痰壅喘急者，加生大黃通腑瀉熱；遠近熱盛傷津者，加天花粉、蘆根清熱生津，痰盛者，加魚腥草、浙黃議貝母、鮮竹瀝清化痰熱，喘促而面(miàn)唇青紫理要者，加丹參、赤芍活血化瘀。

4、痰濕蘊肺證

證候：低熱或無熱，咳嗽喘息，痰多色白，易于咳出，舌淡苔能和白膩，脈濡，指紋紫滞。

治法：理氣化痰，燥濕和胃。

主方：溫膽湯 (《三因極一病證方論》 ) 加減。

常用藥：半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、紫蘇子、炒白芥子、甘草。

加減：低熱者加黃芩、青蒿清解虛熱；食少痰多加三子養親湯溫肺化痰;大便稀加芡實、炒薏仁淡滲利濕。

5、氣陰兩(liǎng)虛證

證候： 病程遷延，低熱盜汗，幹咳少痰，手足師多心熱，面(miàn)色潮紅，咽幹，舌紅而為小幹，苔剝脫、少苔或無苔，脈細數，指紋淡紅。

治法： 益氣養陰，化痰止咳。

主方：竹葉石膏湯 (《傷寒論》 ) 加減。

常用藥：竹葉、石膏、麥冬、半夏、黨參、枇杷葉、蜜百部、甘草、粳米。

加減： 偏脾氣虛者，選用人參五味子湯；偏肺子謝陰虛者，加沙參、玉竹補肺養陰；餘邪留戀，低熱反複者，加地志說骨皮、知母、黃芩、鼈甲滋陰退熱;汗多加黃芪、龍骨、牡蛎益氣固表，斂藍線陰止汗。

二、外治法

敷貼療法:

1、白芥子末、面(miàn)粉各 30g，加水調和，紗布包後(hòu)，敷貼背部每日 1 次，每次 5~15 分鐘，注意觀察皮膚變化，出現皮膚發(fā)紅為止，連用 3 日。如敷貼部位出現水泡，應及時(shí)到(dào)醫院就(jiù)診，以防感女動染。

2、大黃、芒硝、大蒜各 15~ 30g，調成(chéng)膏狀，紗布包，敷貼背部，如未出現皮膚刺激反林雨應，可連用 3~5 日。

拔罐療法:

取穴肩胛雙側下部，拔火罐。每次 5~10 分鐘，每日 1次，5 日為 1 療程。用于肺炎後(hòu)期濕性啰請什音久不消者。

小兒推拿療法:

開(kāi)天門，推坎宮，運太陽，揉耳後(hòu)高骨弟雜，清肺經(jīng)，清肝經(jīng)，通我揉闆門，掐揉四橫紋，逆運内八卦，分推膻中，揉肺俞。

高熱無汗者，推三關，掐揉二扇門，拿風池； 咽痛者，加揉内勞能好宮，掐少商；痰多喘咳，有幹、濕性啰音者，加推小橫紋，揉掌小橫紋；咳喘以夜自路間為重者，分推肩胛，推脊。症狀輕者，一日 1-2 次，症狀嚴重者，一日 3-4 次。

三、後(hòu)期康複

恢複期可選用藥膳以促進(jìn)康複：

1、百合粳米粥： 百合 50g、粳米 100g 放入鍋内，加适量水煮粥至熟。适用于肺陰不足，幹咳少痰者。

2、黨參薏仁粥： 取黨參 20g，薏仁 50g，粳米 50g，冰糖少許。將(jiāng)黨參濃煎取計自汁，薏仁、粳米同煮成(chéng)粥，調入藥汁及冰糖即成(chéng)。适用雪女于肺脾氣虛，表現為咳嗽、氣短、乏力者。

說(shuō)明：節選自《山東省兒童肺炎支外船原體肺炎中醫診療方案》，用藥需前往正規醫療機構，由醫師辯證開(k微計āi)方，不可自行用藥。

中醫科（國(guó)醫堂）

       鴻港醫院中醫科（國(guó)醫堂）是東營市中醫藥特色醫冷哥養結合示範基地建設單位、中國(guó)海車中醫藥信息學(xué)會(huì)特色療法與新技術分會(huì)理那公事(shì)單位；特聘請國(guó)内知名老自物中醫定期坐診，業務範圍包括中醫内科常見病、中醫針灸推拿、中醫疑難民時病診治、中醫兒科常見病、中醫婦科調理、中醫男科調理、皮膚病、中醫穴靜師位貼敷、中醫康複理療等全方位中醫診療體系。并開(kāi)設吧農痛症專科門診、中醫不孕不育專科等特色中醫門診，為廣大市民送去健康。

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